Repiblik Dayiti
Ministè Enteryè ak Kolektivite Teritoryal | MICT
Imigrasyon ak Emigrasyon Ayiti
Lang:
Enfòmasyon pèsonèl
Tout chan ki gen etwal wouj (
*
) yo obligatwa
1
2
3
Vini Ayiti
Nasyonalite w
*
Nimewo idantifikasyon inik
Siyati w
*
nom w
*
Sèks
*
select gender
Dat ou fèt
*
10 janvier 2025
Nimewo paspò w
*
Dat ekspirasyon paspò a
*
10 janvier 2025
Eta sivil ou
*
Chwazi eta sivil
Peyi ou fèt
*
Chwazi yon peyi
Imèl ou
*
telefòn
HT
Peyi ou rezide
Peyi ou rezide
*
Kote wap abite
Kite tip de kay
Chwazi kay
anrejistre e kontinye
